健康管理師人機對話考試知識點:健康保險的概念

1、健康保險的概念

以人的身體健康為目標，是對因疾病或意外傷害所發生的醫療費用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險，同時健康保險還包括因年老、疾病、或傷殘需要長期護理而給予經濟補償的保險。

2、商業健康保險的概念

是在被保險人自愿的基礎上，由商業保險公司提供的健康保險保障形式。本章中講述的健康保險主要指商業健康保險。

健康保險分為：疾病保險，醫療保險，失能收入保險，護理保險

3、醫療保險的概念

是指以約定醫療行為的發生為給付保險金條件，為保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。

4、醫療保險的特點

①醫療保險的保險金的給付條件是以醫療行為的發生或醫療費用支出作為依據，與疾病診斷不直接相關。

②醫療保險產品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質：費用補償型醫療保險、定額給付型醫療保險；按照保障責任范疇：基本型醫療保險、補充型醫療保險。

③醫療保險風險因素多，經營管理復雜。

5、健康保險的風險特點

①不確定性，②多發性，③長期性