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宮頸癌后裝治療護理-2022婦產科護理學考點

來源:未知 編輯:heling1782426 時間:2022-02-01

護士執業資格考試網小編專門整理了宮頸癌后裝治療護理知識內容,宮頸癌后裝治療護理是歷年婦產科護理學考試的高頻考點,各位2022婦產科護理學考生快來收藏!

治療前護理

(1)心理護理

心理護理對于患者往往起著十分重要的作用。宮頸癌患者有較復雜的心理,恐懼、焦慮、怕痛、怕長期受病痛折磨、怕被丈夫拋棄、甚至有的怕死等,對治療期望值高,期待接受治療后能緩解癥狀,甚至痊愈。因此我們應該主動關心體貼患者,向患者及家屬介紹宮頸癌治療現狀,鼓勵患者表達自己的感受,對病人的恐懼表示理解,對可能出現的感覺等情況簡明扼要地進行解釋,指導病人學會傾訴、自我鎮靜等方法,來減輕恐懼感,如深呼吸、聽音樂、自我安慰、練氣功、太極拳等,最好能利用治愈病人來現身說法,對癌癥過于恐怕的病人,可收到良好效果。并開導患者面對現實,正確對待疾病,消除恐懼感和焦慮的心理,積極配合治療。

(2)放射治療的護理

①體外放療的護理

向患者說明放療的必要性和可能的副作用,說明治療過程及需要注意配合的事項,保持照射野皮膚清潔,注意皮膚反應;注意是否出現厭食、惡心、嘔吐、腹部疼痛及陰道流血等癥狀;觀察尿量的變化,注意有無尿頻、尿急、尿痛、排便習慣或大便性狀的改變。

②保持陰道清潔

婦科惡性腫瘤術前沖洗陰道可以預防術前和術后感染;治療過程中沖洗陰道可及時清除陰道內腫瘤壞死組織和分泌物,預防陰道粘連及減輕局部炎癥反應,而且沖洗后陰道給藥,對陰道和宮頸炎癥可起到較好的治療效果。陰道沖洗是利用沖洗裝置,通過水位差的壓力將配制好的沖洗液輸入陰道內,進行反復沖洗,同時轉動窺具的位置將陰道內及后穹隆部位全部沖洗干凈。常規每日徹底沖洗陰道1次,以提高腫瘤治療效果及減少并發癥的發生。

2.后裝治療的配合

(1)治療前30min囑咐患者排空大小便,徹底地清洗陰道一次,協助患者取截石位,穿后裝專用褲,鋪洞巾消毒會陰,用擴陰器充分暴露陰道和子宮。協助醫生進行陰道和宮頸以及穹窿的施源操作,將施源器用紗布填塞,再用膠布固定,以防脫落。如宮頸癌感染膿液多,準備3%雙氧水棉球3~4個擦洗。進行模擬定位拍攝定位片,接施源器接頭,再次觀察施源器是否固定好,開始治療。

(2)治療畢,協助醫生將施源器及敷料取出,并觀察患者陰道有無滲血及紗布遺留。

(3)后裝治療的照射部位主要針對宮頸、宮體、陰道及宮旁組織,早期放射反應引起局部粘膜組織的炎癥、潰瘍。表現為腹痛、下墜、燒灼感等放射性直腸、膀胱及陰道的炎癥反應,可給予肛門內放入消炎止痛藥物。外陰炎癥可用冰片淀粉外敷消炎止癢。另外,放射性陰道炎、宮頸黏連、宮腔積液、積膿等并發癥不但在放療期間出現,也可在放療結束后出現。因此,婦科腫瘤患者除在放療期間做好陰道沖洗等護理措施外,放療結束后6個月到12個月仍需繼續陰道沖洗,保持會陰部清潔,預防感染。

3.并發癥的觀察及護理

(1)放射性皮炎

保持患者盆腔、骶尾部、會陰部的皮膚清潔,穿寬松純棉內衣褲,保持放射野皮膚干燥。治療期間出現紅斑、表皮剝脫、瘙癢時應用爐甘石洗劑外涂,出現皮膚潰瘍應用濕潤燒傷膏外敷。

(2)放射性陰道炎、直腸炎

觀察患者是否出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等膀胱刺激癥狀和發生大便習慣改變、次數增多、稀便、下腹疼痛等癥狀體征,及時報告醫生處理,并囑患者多飲水,每天2000~3000ml,每天行陰道抹洗一次,減少放射性陰道炎發生。

上文“宮頸癌后裝治療護理-2022婦產科護理學考點”由護士執業資格考試網小編整理,更多護理學考試信息、政策新聞、備考干貨請關注護士執業資格考試網。

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