健康管理師輔導資料：外感發熱的診斷及治療

診斷

　　1.體溫升高，口腔溫度在37.3度以上，或腋下溫度在37度以上，直腸溫度在37.6℃以上，并持續數小時以上不退者，或體溫下降后，又逐漸升高，或伴有惡寒、寒戰、口渴喜飲、舌紅苔黃、脈數等癥。

　　2.起病急，一般在3日之內。病程較短，約2周左右。

　　3.具有相關臟腑為熱所擾的功能紊亂癥狀，如咳嗽、胸痛、喘息、泄瀉等癥。

　　4.具有感受外邪、疫毒史，或有不潔飲食史、輸血傳染史等。

　　5.具有感染性疾病的有關實驗室檢查依據，如血象白細胞總數及中性粒細胞升高，血沉增加，尿中有膿細胞，大便中有膿細胞、吞噬細胞，血、尿、骨髓細菌培養陽性，X線檢查肺部有炎性改變，B超檢查膽囊體積縮小，收縮及排泄功能差等炎性改變等。
治療

1.清熱解毒選用具有解毒作用的清熱藥物來治療外感發熱，此法為治療外感發熱的主法，可應用于外感發熱的各個階段，是頓挫熱毒，防止傳變的關鍵，也是退熱保陰的重要措施。此法常與清臟腑、除濕、涼血等法配合應用。

　　2.清熱利濕選用苦寒清熱藥與清利小便等藥配伍，達到濕去熱清的目的，常用于濕熱病邪引起的脾胃、肝膽、腸道、膀胱等處的外感發熱病。

　　3.通腑瀉下采用瀉下與清熱相結合的一種方法，是法通過瀉下以去積、利氣、排毒，釜底抽薪，頓挫熱勢，從而達到瀉熱存陰之目的。尤其適用于熱積胃腸、陽明腑實證。

　　4.清瀉臟腑利用藥物的歸經，選用對相應臟腑有清熱作用的方藥，以達到清肺、清胃、清肝、清膽等目的。

　　5.養陰益氣因本法不能直接祛外邪除實熱，因此常與清熱解毒、清營涼血等其他清熱法配合應用于外感發熱，以達到扶正祛邪的目的。主要適用于熱病中有陰傷氣耗者，外感熱病后期應用最多，在熱勢熾盛時亦有配伍應用者，如白虎加人參湯、增液承氣湯即是其例。